一直以來，冬春季節是呼吸道傳染病高發季節，而近期，全國各地醫院收治的呼吸道感染患者增多。不少網友和家長表示：家里孩子“中招”，發燒、咳嗽等癥狀明顯。

據報道，國內多家醫院門診和急診量均有不同程度增長，患者中兒童居多，也有不少成年人“中招”。除了常見的支原體肺炎感染、流感、新冠病毒感染外，部分患者甚至同時感染多種呼吸道病原體。

孩子出現這些情況要及時就醫

針對近期一些地方出現的醫院門急診量增長，兒童呼吸道疾病感染人數增多的情況，國家衛生健康委有關負責同志23日在接受采訪時，就一些民眾特別是患兒家庭關心的問題進行解答。

Q1、地方兒童專科醫院人滿為患，國家衛健委采取了什么措施來紓解？

近期，我們持續關注兒童易感人群在傳染病高發期的診療就醫，指導各地加強統籌調度，落實分級診療制度。

Q2、部分社區醫院近期開設了面向兒童的檢驗檢查服務，但有家長擔心社區醫院診療能力不足，貽誤孩子病情，怎么辦？

國家衛健委已經要求各地發揮醫聯體作用加強對基層醫療衛生機構的技術指導，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率。

Q3、哪些醫院有資格接收兒童呼吸道感染病患？

國家衛健委已指導各地對外公布了本地區可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，方便就近就醫。

Q4、孩子出現發燒、咳嗽之后應該怎么辦？

大醫院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫療衛生機構、綜合醫院兒科等就診，在兒童專科醫院就診明確診療方案以后，也可以通過醫聯體轉診到基層醫療機構進行后續治療或居家治療。

Q5、孩子出現哪些情況一定要去醫院就醫？

根據專家建議，孩子出現超高熱或持續發熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態不好甚至出現嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應及時帶孩子就醫。

家長如何識別重癥支原體肺炎

近期，支原體肺炎廣受關注，主要癥狀有哪些？如何做好居家護理？家長怎么盡早識別重癥？國家兒童醫學中心、北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平進行解答。

Q1、什么是支原體肺炎？有哪些癥狀？

支原體是介于病毒和細菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。

兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發熱、咳嗽，咳嗽有一定特點，初期是陣發性、刺激性干咳，隨著病情進展會出現咳嗽咳痰，部分癥狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難等表現，應高度警惕，盡快就醫。

Q2、感染肺炎支原體一定會得肺炎嗎？會出現“白肺”嗎？

感染肺炎支原體后不一定會引起肺炎，只有肺炎支原體侵入我們人類的下呼吸道，才可能出現支原體肺炎。通常來說，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征，主要發生在重癥感染時，雙肺彌漫性病變，進展迅速，其癥狀和嚴重程度都與支原體肺炎不同。

有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或一個肺段感染所致，主要是由于氣道阻塞物或肺內炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數都是正常的，這和醫學上所說的“白肺”是兩個概念。通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時間內治愈。

Q3、家長如何識別重癥支原體肺炎？

早期發現重癥和危重癥病例，避免后遺癥等嚴重后果非常關鍵。如果家長發現孩子出現以下情況中的任何一項，都需要高度警惕，及時就醫。

持續高熱（39℃以上）≥5天或發熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢。

出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一。

精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。

Q4、孩子確診肺炎支原體感染，如何做好居家護理？

輕癥無需住院，在家庭護理中建議做到以下幾點：

保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質平衡，不主張感染后或出現發熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學。

正確服用退熱藥，六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一即可，一天不超過4次，但不能同時服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。

不常規推薦使用鎮咳藥，如果干咳明顯影響孩子休息，可酌情應用。可以使用祛痰藥物，包括口服和霧化藥物，也可以采用叩擊排痰，幫助孩子排出痰液。

注意通風、保持清潔，有過敏體質或過敏體質家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。

有條件的多子女家庭做好隔離，以免相互傳染。

Q5、如何預防支原體肺炎？

目前還沒有針對肺炎支原體的疫苗，但養成良好的衛生習慣對避免感染很重要。

少去人員密集、通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。

咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾扔進垃圾桶。

做好手衛生，經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。

注意室內通風，每次通風不少于30分鐘，以保持空氣新鮮。

做好衛生，床單被褥等經常清洗，在太陽底下晾曬。

均衡飲食，充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質，提高抵抗力。

學校、幼兒園等場所要做好通風消毒，避免出現聚集性感染。

支原體肺炎14天病程用藥圖

針對輕癥、重癥患兒該如何用藥？

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